{"id":6551,"date":"2021-01-01T16:08:39","date_gmt":"2021-01-01T21:08:39","guid":{"rendered":"https:\/\/missinformed.ca\/comprendre-lauto-examen-des-seins-aes\/"},"modified":"2026-09-14T13:38:56","modified_gmt":"2026-09-14T17:38:56","slug":"comprendre-lauto-examen-des-seins-aes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/missinformed.ca\/fr\/comprendre-lauto-examen-des-seins-aes\/","title":{"rendered":"Comprendre l\u2019auto-examen des seins (AES)"},"content":{"rendered":"\n

Bonjour, je m’appelle Roma, mon pronom privil\u00e9gi\u00e9 est \u00ab elle \u00bb, et je suis l’auteure de cet article! Je suis une femme cisgenre, h\u00e9t\u00e9rosexuelle, d’origine sud-asiatique. Je r\u00e9side actuellement \u00e0 Burlington, en Ontario, sur les territoires traditionnels des peuples Haudenosaunee, Anishinabewaki, Neutres et Mississauga. Je tiens \u00e0 souligner que je n’ai jamais eu le cancer du sein, et que je ne suis pas une professionnelle de la sant\u00e9. Cet article a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 pour vous informer sur les recherches actuelles concernant l’auto-examen des seins, afin de vous aider \u00e0 vous former une opinion sur ce sujet controvers\u00e9. Cet article traite des recherches dans les communaut\u00e9s noires, hispaniques et transgenres. Je ne compte pas parler au nom de ces communaut\u00e9s et je ne pr\u00e9tends pas non plus comprendre la relation complexe qu’une personne peut avoir avec ses seins, l’auto-examen des seins ou le cancer du sein. Cependant, je crois qu’il est important d’attirer davantage l’attention sur les recherches scientifiques qui se concentrent sur les communaut\u00e9s ayant fait l’objet de moins de travaux de recherches, que ce soit historiquement ou \u00e0 l’heure actuelle. J’esp\u00e8re que vous trouverez cet article utile et int\u00e9ressant! <\/em><\/p>\n\n

Introduction<\/h2>\n\n

Un auto-examen des seins (AES) est un examen physique que toute personne ayant des seins peut effectuer chez elle. L’AES consiste \u00e0 palper et \u00e0 inspecter visuellement ses seins, chaque mois en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, pour d\u00e9tecter tout changement notable (1). Initialement, cet examen a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 comme une m\u00e9thode de d\u00e9pistage du cancer du sein. L’id\u00e9e derri\u00e8re cela \u00e9tait qu’un AES r\u00e9gulier pouvait amener quelqu’un \u00e0 ressentir une irr\u00e9gularit\u00e9 (comme une masse ou un renflement) qui pourrait conduire \u00e0 une d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer du sein (2). <\/p>\n\n

Dans cet article, nous discuterons des recherches sur l’AES, pour vous aider \u00e0 d\u00e9cider si vous souhaitez int\u00e9grer un AES r\u00e9gulier \u00e0 vos habitudes de soins personnels.<\/p>\n\n

Nous traiterons de ce qui suit :<\/p>\n\n

    \n
  1. Les recommandations officielles pour l’AES<\/u><\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. Les arguments contre l’AES (contextualisation des recommandations officielles)<\/u><\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n
  3. Les arguments en faveur de l’AES<\/u><\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n
  4. Consid\u00e9rations pour les personnes transg<\/strong>enres<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n
  5. Comment bien effectuer un AES (si vous choisissez de le fa<\/strong><\/a>ire)<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n

    Recommendations<\/h2>\n\n

    Voici les recommandations officielles concernant l’AES, formul\u00e9es par le comit\u00e9 des maladies du sein de la Soci\u00e9t\u00e9 des obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues du Canada (3) :<\/p>\n\n

    \n

    L’auto-examen des seins ne devrait pas \u00eatre syst\u00e9matiquement enseign\u00e9 aux femmes. (ID) <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

    \n

    Une discussion approfondie sur l’auto-examen des seins, y compris les risques qui y sont associ\u00e9s, doit \u00eatre propos\u00e9e aux femmes qui le demandent. (IMA) <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

    \n

    Si une femme d\u00e9cide en connaissance de cause de pratiquer l’AES, les m\u00e9decins doivent veiller \u00e0 ce qu’elle apprenne les techniques appropri\u00e9es, et qu’elle pratique l’auto-examen de mani\u00e8re comp\u00e9tente. (IMA) <\/p>\n<\/blockquote>\n\n

    Arguments contre l’auto-examen des seins<\/h2>\n\n

    En d\u00e9pit d’avoir \u00e9t\u00e9 \u00e0 la base des recommandations en mati\u00e8re de d\u00e9pistage du cancer du sein jusqu’au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, de grandes \u00e9tudes bas\u00e9es sur la population en Chine, en Russie et au Royaume-Uni ont constat\u00e9 que la r\u00e9alisation d’un AES ne r\u00e9duisait pas la mortalit\u00e9 due au cancer du sein (4 \u00e0 6). En d’autres termes, selon les \u00e9tudes o\u00f9 un groupe de participantes a effectu\u00e9 un AES de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re, et o\u00f9 un groupe ne l’a pas fait, les taux de d\u00e9c\u00e8s dus au cancer du sein \u00e9taient identiques. Des \u00e9tudes font \u00e9galement \u00e9tat d’effets n\u00e9gatifs de l’AES. Le premier effet n\u00e9gatif est une augmentation du taux de biopsies<\/a> b\u00e9nignes<\/a>, c’est-\u00e0-dire une augmentation des biopsies d’une masse de tissu non canc\u00e9reuse (4 \u00e0 6). Deuxi\u00e8mement, les personnes qui ont des seins qui \u00ab pr\u00e9sentent quelque chose d’inhabituel \u00bb peuvent \u00e9prouver de l’angoisse et de la d\u00e9tresse \u00e0 propos d’un tissu probablement non canc\u00e9reux (en raison du faible nombre de cas d’AES menant \u00e0 un d\u00e9pistage effectif d’un cancer) (7). <\/p>\n\n

    Avertissement : Les chercheurs n’ont pas pr\u00e9cis\u00e9 l’identit\u00e9 de genre des femmes qui ont \u00e9t\u00e9 incluses dans les \u00e9tudes 4 \u00e0 7. L’historique de la participation nous am\u00e8ne \u00e0 croire que seules les femmes cisgenres ont \u00e9t\u00e9 incluses. <\/em><\/p>\n\n

    Le manque de preuves \u00e0 l’appui de l’AES, aggrav\u00e9 par ses cons\u00e9quences n\u00e9gatives, a motiv\u00e9 les recommandations \u00e9nonc\u00e9es ci-dessus.<\/p>\n\n

    Arguments en faveur de l’auto-examen des seins<\/strong><\/h2>\n\n

    Pourtant, il existe un soutien pour l’AES chez les groupes de d\u00e9fense des patientes atteintes du cancer du sein, les organisations m\u00e9dicales et certains m\u00e9decins qui soulignent les avantages de cette pratique (8 \u00e0 10). Notamment, il s’agit d’un examen facile \u00e0 r\u00e9aliser, qui peut \u00eatre fait chez soi, et qui est accessible \u00e0 toutes les personnes ayant des seins. De nombreuses promotrices de l’AES affirment qu’il s’agit pour elles d’un exercice qui leur a sauv\u00e9 la vie, et que les co\u00fbts de l’examen sont relativement faibles par rapport \u00e0 son potentiel salvateur (11). <\/p>\n\n

    Pour les personnes qui ont des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer du sein ou un g\u00e8ne BRCA1 ou BRCA2, leur m\u00e9decin peut leur recommander de pratiquer l’AES, en raison d’un facteur de risque plus \u00e9lev\u00e9 (10, 12). Si vous \u00eates jeune, vous voudrez peut-\u00eatre pratiquer l’AES, car il n’existe pas d’autres outils de d\u00e9pistage du cancer du sein pour les femmes de moins de 40 ans sans facteur de risque plus \u00e9lev\u00e9 que la normale pour le cancer du sein (13). <\/p>\n\n

    R\u00e9cemment, il a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 que l’AES pourrait \u00eatre un outil efficace dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, o\u00f9 le cancer du sein est diagnostiqu\u00e9 \u00e0 un stade ult\u00e9rieur et o\u00f9 la mammographie<\/a> n’est pas courante ou est inaccessible (14 et 15).<\/p>\n\n

    Pour des raisons similaires, l’AES est recommand\u00e9 aux personnes qui n’ont pas acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin traitant. Aux \u00c9tats-Unis, les femmes noires et hispaniques sont confront\u00e9es \u00e0 des obstacles pour avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins primaires, tels que leur niveau de revenu, le manque de couverture en mati\u00e8re d’assurance, leur niveau d’\u00e9ducation, leur emploi, la s\u00e9gr\u00e9gation r\u00e9sidentielle, les barri\u00e8res linguistiques et la m\u00e9fiance \u00e0 l’\u00e9gard du syst\u00e8me m\u00e9dical (16 et 17). Les femmes qui n’ont pas r\u00e9guli\u00e8rement acc\u00e8s \u00e0 des soins primaires sont moins susceptibles d’effectuer r\u00e9guli\u00e8rement des mammographies (18). Cela peut aussi expliquer pourquoi les cancers du sein sont diagnostiqu\u00e9s \u00e0 des stades plus avanc\u00e9s chez les femmes racialis\u00e9es. <\/p>\n\n

    En raison de ces facteurs syst\u00e9miques complexes qui limitent l’acc\u00e8s aux soins, des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l’AES peut \u00eatre plus efficace chez les femmes noires et hispaniques. Dans une \u00e9tude am\u00e9ricaine portant sur 1 643 femmes noires \u00e2g\u00e9es de 40 \u00e0 75 ans, la pratique de l’AES a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un taux quatre \u00e0 cinq fois plus \u00e9lev\u00e9 de cancers du sein autod\u00e9tect\u00e9s par rapport aux cancers du sein d\u00e9tect\u00e9s par <\/a>mammographie (19). Dans une autre \u00e9tude men\u00e9e aux \u00c9tats-Unis, dans un h\u00f4pital situ\u00e9 au centre-ville qui traite principalement des femmes noires et hispaniques, 61 % des femmes chez qui un cancer du sein venait d’\u00eatre diagnostiqu\u00e9 pr\u00e9sentaient une masse autod\u00e9tect\u00e9e (20). <\/p>\n\n

    Avertissement : Les chercheurs n’ont pas pr\u00e9cis\u00e9 l’identit\u00e9 de genre des femmes qui ont \u00e9t\u00e9 incluses dans les \u00e9tudes 19 et 20. L’historique de la participation nous am\u00e8ne \u00e0 croire que seules les femmes cisgenres ont \u00e9t\u00e9 incluses. <\/em><\/p>\n\n

    L’efficacit\u00e9 de l’AES chez d’autres groupes ayant un acc\u00e8s limit\u00e9 aux soins, comme les femmes autochtones, les immigrantes nouvellement arriv\u00e9es et les minorit\u00e9s sexuelles et de genre, reste \u00e0 \u00e9tudier. Nous tenons \u00e0 noter qu’il est primordial de rem\u00e9dier aux disparit\u00e9s syst\u00e9miques en ce qui concerne l’acc\u00e8s aux soins primaires et \u00e0 la mammographie r\u00e9guli\u00e8re pour ces communaut\u00e9s, et que l’AES ne devrait pas \u00eatre trait\u00e9 comme une solution de secours pour le d\u00e9pistage du cancer du sein chez ces femmes. <\/p>\n\n

    Consid\u00e9rations pour les personnes transgenres<\/h2>\n\n

    \u00c0 notre connaissance, il n’existe aucune \u00e9tude \u00e9valuant sp\u00e9cifiquement l’efficacit\u00e9 de l’AES chez les hommes transgenres, les femmes transgenres et les personnes non binaires qui ont des seins. Cependant, il existe des recommandations de d\u00e9pistage du cancer du sein pour ces personnes qui incluent l’AES. <\/p>\n\n

    En g\u00e9n\u00e9ral, les directives en la mati\u00e8re ne recommandent pas l’AES aux personnes transgenres pass\u00e9es d’un sexe masculin \u00e0 un sexe f\u00e9minin (femmes transgenres) et ayant subi une chirurgie d’affirmation de genre au haut du corps (21). Cependant, de nombreuses femmes transgenres peuvent voir dans cet exercice un moyen d’affirmer leur genre, et pratiquent peut-\u00eatre d\u00e9j\u00e0 l’AES de mani\u00e8re informelle. Si c’est votre cas, vous pouvez lire notre section ci-dessous sur la fa\u00e7on d’effectuer un AES plus formel pour mieux conna\u00eetre vos seins. Il est recommand\u00e9 aux femmes transgenres de subir des mammographies r\u00e9guli\u00e8res si elles ont plus de 50 ans et qu’elles prennent, ou ont pris, des hormones d’affirmation du genre pendant plus de cinq ans (22). <\/p>\n\n

    La pratique de l’AES n’est pas recommand\u00e9e pour les personnes transgenres pass\u00e9es d’un sexe f\u00e9minin \u00e0 masculin (hommes transgenres) qui ont subi une chirurgie au haut du corps, car la plupart des tissus mammaires ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s; cependant, vous devriez toujours parler \u00e0 votre m\u00e9decin de votre risque de cancer du sein (21). Il est recommand\u00e9 aux hommes transgenres qui n’ont pas subi de chirurgie au haut du corps de suivre les m\u00eames directives de d\u00e9pistage du cancer du sein que les femmes cisgenres (21, 23). Par cons\u00e9quent, l’AES n’est pas strictement recommand\u00e9 ou requis, surtout si vous trouvez que cela nuit \u00e0 votre identit\u00e9 de genre. Il est recommand\u00e9 d’effectuer une mammographie tous les deux ans apr\u00e8s l’\u00e2ge de 50 ans (23). <\/p>\n\n

    Conclusions<\/h2>\n\n

    Les partisans de l’AES sugg\u00e8rent aujourd’hui de consid\u00e9rer cette pratique comme une forme de \u00ab sensibilisation aux seins \u00bb plut\u00f4t que comme un outil de d\u00e9pistage du cancer du sein (1, 24). En d’autres termes, c’est un rituel mensuel qui peut vous aider \u00e0 devenir plus conscient de ce que vous ressentez \u00ab habituellement \u00bb en palpant vos seins. Si vous ressentez quelque chose d’atypique ou de pr\u00e9occupant, discutez-en avec votre m\u00e9decin lors de votre prochaine consultation. <\/p>\n\n

    En fin de compte, c’est \u00e0 vous de d\u00e9cider si vous souhaitez inclure l’AES dans vos habitudes de sant\u00e9 personnelles. Cette d\u00e9cision doit \u00eatre \u00ab \u00e9clair\u00e9e \u00bb; en d’autres termes, vous devez tenir compte des risques et des avantages de l’AES, dont certains ont \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9s dans cet article. Vous pouvez \u00e9galement envisager de discuter avec votre m\u00e9decin des risques et des avantages de l’AES, et de la fa\u00e7on de bien effectuer un AES, pour recevoir des recommandations plus personnalis\u00e9es. <\/p>\n\n

    Si vous trouvez l’AES anxiog\u00e8ne, inconfortable, ou si vous ne voulez tout simplement pas le faire, cela est tout \u00e0 fait normal (\u00e0 moins que votre m\u00e9decin ne vous indique le contraire). Vous ne devez nullement vous sentir coupable si vous n’effectuez pas d’AES. \u00c0 l’inverse, si vous voulez int\u00e9grer l’AES dans vos habitudes en mati\u00e8re de sant\u00e9, n’h\u00e9sitez pas! Assurez\u2011vous simplement d’utiliser la bonne technique. <\/p>\n\n

    \"\"\/<\/figure>\n\n

    Remarque : <\/em>Il peut exister d’autres risques et avantages qui ne sont pas mentionn\u00e9s dans cet article.<\/em><\/p>\n\n

    Directives sur la bonne fa\u00e7on d’effectuer un AES<\/h2>\n\n

    Si vous avez choisi d’int\u00e9grer un AES \u00e0 vos habitudes mensuelles en mati\u00e8re de sant\u00e9, voici quelques directives sur la bonne fa\u00e7on de proc\u00e9der (1, 25) :<\/p>\n\n